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卵巢癌如何提高生存期,让晚期卵巢癌患者获得更好的晚年生活

2019-05-28 11:47:53 标签:卵巢癌如何提高生存期

对于大部分卵巢癌晚期患者来说,最关心的问题就是发现癌症之后我还能活多久。大部分医生都会回避解答这个问题,因为每个人的情况都不一样,治疗后效果也不尽相同,没法说得清。不过我们可以参考不同癌种的五年生存率判断大致情况,如果一个癌症患者可以活过五年,大概率来说就迈过了一道生死之间的门槛,肿瘤可以通过药物控制达到缓解或控制,患者过上基本和正常人一样的生活。

常见的女性肿瘤中,我国乳腺癌的五年生存率已达80%,宫颈癌五年生存率近60%,而卵巢癌晚期患者的五年生存率仅为40.5%。死亡率高居妇科恶性肿瘤之首的隐形杀手——卵巢癌一直以来都缺乏讨论度,但是危害不可小觑。


卵巢癌如何提高生存期晚期卵巢癌的反复复发,患者担心无药可用

70%的卵巢癌患者发现时已经是晚期,而且经过手术和辅助化疗的初次治疗后,70%的患者都会复发。复发通常伴随着药物治疗效果越来越差以至于出现耐药,耐药进一步导致更快的复发,这就是卵巢癌五年生存率偏低的主要原因。而且耐药少药让卵巢癌五年生存率在过去五年原地踏步,没有改善。

所以,复发是卵巢癌患者避不开的最大难题,有67%的患者认为“即使目前治疗效果还行,但仍然非常担心复发”,然而有69%的患者及家属尚不了解维持治疗是延缓复发的关键,她们担忧复发之后无药可治。


卵巢癌如何提高生存期维持治疗的加入,对晚期卵巢癌有什么帮助

维持治疗是对当前治疗的极好补充。对于大部分卵巢癌患者来说,无需等待复发后才开始用药,好药可以提早用,极大地延缓复发,是她们最渴望的需求。在标准治疗结束后使用卵巢癌靶向新药PARP抑制剂尼拉帕利,中位无进展生存期可以大大延长:

BRCA突变患者中,尼拉帕利组的中位无进展生存期长达21个月,安慰剂组(模拟原先的标准治疗,不使用尼拉帕利作维持治疗)的只有5.5个月,几乎是原先的四倍。后续持续跟踪18个月,发现50%的患者都没出现疾病进展,疗效还在持续作用。

无BRCA突变但是HRD阳性患者中,尼拉帕利组的中位无进展生存期为12.9个月,对比安慰剂组的3.8个月,是原先的三倍以上。

无BRCA突变且HRD阴性患者中,尼拉帕利组的中位无进展生存期为9.3个月,对比安慰剂组的3.9个月,是原先的两倍以上。

可以说,无论BRCA突变或者HRD阳性的卵巢癌,铂类化疗有效后加入尼拉帕利作为维持治疗,都可以获得无进展生存期的明显获益,达到了原先不用维持治疗的两倍以上,死亡或进展风险降低了55%以上。


卵巢癌如何提高生存期晚期卵巢癌患者值得更好的生活


大多数卵巢癌发生在绝经后,约一半的患者在63岁以上,很多妇女劳累了大半辈子,才刚刚开始享受退休生活,就查出卵巢癌,对于她们个人和她们家庭来说都是煎熬。现在,尼拉帕利加入卵巢癌治疗方案让她们有了更多时间和家人相处,有了更好的生活质量,每天只用口服一次,基本不影响正常生活。

尼拉帕利将帮助更多中国晚期卵巢癌患者延长无进展生存期,提高生活质量,她们应该有更好的晚年生活。