妇科肿瘤一直是严重威胁女性健康的疾病。据世界卫生组织统计，在2018年，中国有超过50万名妇科肿瘤的新发病例，超过17万名女性被妇科肿瘤夺去生命。虽然，卵巢癌患者人数仅有5万人左右，远低于宫颈癌和乳腺癌，但是死亡患者数量却接近3万人，死亡率远远高于宫颈癌和乳腺癌之和，是让患者和医生最忌惮的妇科肿瘤。[WL1] 

卵巢癌之所以死亡率居高不下，是因为缺乏早期诊断方式，许多患者在首次确诊时就是卵巢癌晚期。同时，在过去的几十年里，卵巢癌的疗法选择一直鲜有推进，让卵巢癌晚期患者无法得到更理想的治疗。

直到最近几年，靶向治疗的新星PARP抑制剂让卵巢癌治疗有了质的飞跃。通过帮助患者抑制卵巢癌晚期复发情况，以尼拉帕利为代表的PARP抑制剂不仅仅能够帮助延长患者的生命，而且提高了患者的生活质量，减轻病痛的折磨。

卵巢癌晚期患者现状：“沉默的杀手”悄然夺去生命

    卵巢癌被妇科肿瘤医生称为“沉默的杀手”。我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌，死亡2.2万人。由于卵巢位于盆腔深处，位置隐秘，肿瘤很难早期发现，多数患者因腹胀、消化不良等症状就诊于消化内科或中医科。一些卵巢肿瘤甚至发展到晚期，卵巢本身也不会变大，这极易让人忽视。目前约70%卵巢癌患者到妇科肿瘤专科时已处于晚期。

手术和化疗是卵巢癌初治的主要手段，一开始通常效果是不错的。但卵巢癌最大的问题是容易有残余癌细胞，容易导致复发。为了在标准治疗后减少复发，延长患者无治疗间隔，提升复发再治疗效果，需要对患者进行维持治疗。但临床研究证明，小剂量化疗药、同位素治疗甚至部分免疫治疗，都不能改善患者生存期或延缓复发，患者只能定期随访，静待复发。[c2] [WL3] 

延长卵巢癌晚期患者生存期，尼拉帕利疗效佳

    然而，随着靶向药物的不断发展，以尼拉帕利为代表的PARP抑制剂的出现给卵巢癌患者带来了新的希望。临床试验表明，在所有铂敏感患者分组中，尼拉帕利为不同基因分型的患者都带去了明显的生存获益，显著提升了患者的无病生存期，让患者长时间不用担心疾病复发。同时临床前研究也发现，尼拉帕利能够穿透血脑屏障，这意味脑转移的患者也能受到尼拉帕利带来的治疗效果。

目前，美国FDA和欧洲均已批准尼拉帕利用于铂敏感复发卵巢癌晚期患者的治疗。

安全有效，卵巢癌患者未来可期

从安全性方面来讲，尼拉帕利的不良反应与其他PARP抑制剂相似，主要是消化系统与血液系统相关不良反应。消化系统不良反一般患者能够耐受，若反应较重，临床可对症治疗，并能够长期使用。血液系统相关不良反应大多为1-2级不良反应。

尼拉帕利的治疗耐受性好，病人很少能感觉到副作用，唯一较明显的副作用是血小板减少，但研究发现可以通过调整剂量来避免。更重要的是调整剂量之后，患者安全性得到保证，同时疗效也不受影响！

PARP抑制剂的出现为卵巢癌晚期治疗带来了全新的思路，也为卵巢癌晚期患者及其家属带来了新的希望和曙光。

 [WL1]Globocan 2018, http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/160-china-fact-sheets.pdf

 [c2]Niraparib为铂敏感复发卵巢癌患者带来希望--“More Time for More Women”

https://mp.weixin.qq.com/s/BY1J4IW-kcqLoYgAOcvq4A

 [WL3]Niraparib为铂敏感复发卵巢癌患者带来希望--“More Time for More Women”

https://mp.weixin.qq.com/s/BY1J4IW-kcqLoYgAOcvq4A